Hướng dẫn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của bảo hiểm y tế

Hướng dẫn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của bảo hiểm y tế

Tóm tắt câu hỏi:

Chào luật sư, tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế xã nơi tôi cư trú. Nhưng hiện nay, tôi đi địa phương khác sinh sống và học tập thì tôi có được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu không? Tôi phải nộp hồ sơ đến cơ quan nào?

Luật sư tư vấn:

Công ty TNHH Tư vấn LawKey Việt Nam cảm ơn chị đã tin tưởng khi gửi câu hỏi đến LawKey. Với thắc mắc của chị, luật sư LawKey tư vấn như sau:

Thứ nhất, quyền thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Điều 26 luật bảo hiểm y tế 2008 quy định về việc đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu trong bảo hiểm y tế như sau:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.”

Như vậy, bạn đến tạm trú tại địa phương khác thì bạn quyền thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong thẻ bảo hiểm y tế vào tháng đầu mỗi quý. Bạn cần đáp ứng các điều kiện là cơ sở y tế bạn muốn đăng ký còn chỉ tiêu và bạn thuộc đối tượng được đăng ký tại cơ sở y tế này

Thứ hai, hồ sơ cấp đổi thẻ BHYT.

Theo Điều 19 Luật bảo hiểm y tế 2008 thì khi thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, bạn phải làm thủ tục cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế. Hồ sơ cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm các giấy tờ sau:

• Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế
• Tờ khai điều chỉnh thông tin thẻ bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS)
• Thẻ bảo hiểm y tế

Thứ ba, cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

Căn cứ Điểm 3.1 Điều 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định: Khi muốn đăng ký thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, bạn nộp 1 bộ hồ sơ đến cơ quan bảo hiểm y tế cấp huyện nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế vào đầu mỗi quý.

Căn cứ điểm 2.2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định: Không quá 3 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ, cơ quan bảo hiểm sẽ giải quyết và cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho bạn, và trên thẻ ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu là nơi mà bạn đăng ký thay đổi.

Xem thêm: Mức mới trong thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 01/07

Trên đây là nội dung tư vấn về Hướng dẫn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của bảo hiểm y tế do LawKey tổng hợp trên cơ sở các quy định của pháp luật tại thời điểm soạn thảo. LawKey cảm ơn quý khách hàng đã sử dụng dịch vụ.