Thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động theo quy định pháp luật

Thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động theo quy định pháp luật

Tóm tắt câu hỏi:

Chào luật sư, tôi là đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo hợp đồng lao động và tôi đã tham gia bảo hiểm xã hội được 10 năm. Hiện nay, tôi bị tai nạn lao động và muốn được hưởng chế độ tai nạn lao động. Vậy cho tôi biết hồ sơ cần gì và thời gian giải quyết chế độ tai nạn lao động?

Luật sư tư vấn:

Công ty TNHH Tư vấn LawKey Việt Nam cảm ơn anh/chị đã tin tưởng khi gửi câu hỏi đến LawKey. Với thắc mắc của anh/chị, luật sư LawKey tư vấn như sau:

Thứ nhất, điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động:

Theo quy định của Điều 45 Luật vệ sinh, an toàn lao động, người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây: 

– Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

– Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

– Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

– Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn nêu trên;

** Lưu ý: Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân sau:

– Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

– Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

– Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.

Như vậy, trường hợp anh/chị nếu thỏa mãn các điều kiện theo quy định của pháp luật thì là tai nạn lao động.

Xem thêm : Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động và chế độ được hưởng

Thứ hai, hồ sơ giải quyết chế độ tai nạn lao động:

Theo Điều 104 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động gồm:

1. Sổ bảo hiểm xã hội.
2. Biên bản điều tra tai nạn lao động, trường hợp bị tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động thì phải có thêm biên bản tai nạn giao thông hoặc biên bản khám nghiệm hiện trường và sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông.
3. Giấy ra viện sau khi đã điều trị tai nạn lao động.
4. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
5. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động.

Xem thêm : Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

Thứ ba, thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động:

Thời gian giải quyết chế độ tai nạn lao động tại Điều 106 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

“1. Người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định tại Điều 104 và Điều 105 của Luật này.

2. Trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.”

Như vậy, không có bất cứ một quy định nào về việc trong thời gian bao lâu kể từ thời điểm xảy ra tai nạn lao động sẽ phải khai báo lên cơ quan có thẩm quyền để được giải quyết chế độ. Chỉ có quy định về trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm giải quyết chế độ cho người lao động sau khi nhân được hồ sơ hợp lệ. Do đó, sau khi điều trị ổn định, anh/chị có thể yêu cầu công ty cấp giấy giới thiệu đi giám định suy giảm khả năng lao động. Sau khi có kết quả giám định anh/chị nộp đầy đủ hồ sơ cho người sử dụng lao động. Trong thời hạn 15 ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động.

Xem thêm: Quy định về chế độ đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Những quy định cần lưu ý về tai nạn lao động

Trên đây là nội dung tư vấn về Thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động theo quy định pháp luật do chiakhoaphapluat.vn tổng hợp trên cơ sở các quy định của pháp luật tại thời điểm soạn thảo. LawKey cảm ơn quý khách hàng đã sử dụng dịch vụ.