Thủ tục giám định y khoa về tai nạn lao động
Thủ tục giám định y khoa về tai nạn lao động
Tóm tắt câu hỏi:
Chào luật sư, tôi bị tai nạn khi đang thi công công trình xây dựng do rơi vật liệu xây dựng. Tôi làm việc ở công ty 2 năm và đóng BHXH bắt buộc. Nay tôi đã điều trị xong, tôi cần làm những thủ tục gì để giám định tai nạn lao động? Ai sẽ có trách nhiệm chi trả chi phí giám định? Xin cảm ơn.
Luật sư tư vấn:
Công ty TNHH Tư vấn LawKey Việt Nam cảm ơn anh/chị đã tin tưởng khi gửi câu hỏi đến LawKey. Với thắc mắc của anh/chị, luật sư LawKey tư vấn như sau:
Thứ nhất, căn cứ khoản 1 Điều 47 Luật vệ sinh, an toàn lao động, việc giám định mức suy giảm khả năng lao động được quy định:
“1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;
b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;
c) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị“.
Như vậy, sau khi điều trị ổn định, anh/chị có thể làm hồ sơ giám định y khoa nhằm xác định tỷ lệ thương tật để hưởng chế độ tai nạn lao động.
Thứ hai, về thủ tục giám định y khoa;
Theo khoản 1 Điều 8 Thông tư 14/2016/TT-BYT hồ sơ giám định y khoa lần đầu gồm:
“1. Giám định thương tật lần đầu do tai nạn lao động:
a)Giấy giới thiệu của người sử dụng lao động theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này;
b)Bản sao hợp lệ Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế (nơi đã cấp cứu, Điều trị cho người lao động) cấp theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này.”
Như vậy, khi bị tai nạn lao động anh/chị vui lòng nộp hồ sơ nêu trên đến Cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định y khoa cấp theo giấy giới thiệu của người sử dụng lao động
Trường hợp hồ sơ giám định y khoa hợp lệ: Hội đồng Giám định Y khoa có trách nhiệm tiến hành khám giám định cho người lao động trong thời gian 30 ngày, kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ theo Điều 16 Thông tư 14/2016/TT-BYT. Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời gian 10 ngày làm việc, kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ, cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định Y khoa hoặc Bộ Y tế có trách nhiệm trả lời bằng văn bản cho người yêu cầu giám định.
Xem thêm: Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động
Thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động theo quy định pháp luật
Thứ ba, về chi trả chi phí giám định;
- Theo điểm b khoản 2 Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 quy định về trách nhiệm của người sử dụng lao động: trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa
- Theo khoản 1 Điều 42 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 quy định về sử dụng Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động: trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động (mức suy giảm từ 5% trở lên); trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Như vậy, khi anh/chị đi giám định tai nạn lao động; nếu bị suy giảm khả năng lao động dưới 5% thì chi phí giám định sẽ do người sử dụng lao động chi trả. Còn trong trường hợp bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì chi phí giám định sẽ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động chi trả.
Xem thêm: Quy định về chế độ đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động và chế độ được hưởng
Chế độ nghỉ dưỡng sức sau tai nạn lao động theo quy định pháp luật
Trên đây là nội dung tư vấn về Thủ tục giám định y khoa về tai nạn lao động do chiakhoaphapluat.vn tổng hợp trên cơ sở các quy định của pháp luật tại thời điểm soạn thảo. LawKey cảm ơn quý khách hàng đã sử dụng dịch vụ.
BHYT thanh toán tiền giường nằm viện điều trị như thế nào
BHYT thanh toán tiền giường nằm viện điều trị như thế nào Tại Thông tư 11/TT-BYT ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế ban hành danh [...]
Thủ tục khai bổ sung hồ sơ hải quan
THỦ TỤC KHAI BỔ SUNG HỒ SƠ HẢI QUAN Thủ tục khai bổ sung hồ sơ hải quan là một trong những thủ tục hành chính được [...]