Chế độ Bảo hiểm xã hội khi chăm sóc con ốm đau

Một trong các chế độ mà người lao động tham gia BHXH được hưởng là chế độ ốm đau. Người lao động không chỉ được hưởng trợ cấp khi bản thân mình bị ốm đau, tai nạn mà còn được hưởng trong trường hợp phải nghỉ việc để chăm sóc con ốm

Xem thêm: Chế độ ốm đau và mức hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ pháp lý:

Luật Bảo hiểm xã hội 2014

Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm bắt buộc

1. Điều kiện hưởng chế độ khi con ốm đau

Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau khi chăm con ốm như sau:

• Phải nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau dưới 7 tuổi
• Có xác nhận ốm đau của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

2. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau

Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 được hướng dẫn tại điều 4 thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau khi chăm con ốm như sau:

2.1. Số ngày được nghỉ:

• Tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hằng tuần theo quy định. Thời gian này được tính kể từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12 của năm dương lịch, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động.

        + Con dưới 3 tuổi: Tối đa 20 ngày làm việc

        + Con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi:Tối đa 15 ngày làm việc

2.2. Chỉ một trong hai người cha hoặc mẹ tham gia BHXH

a. Nghỉ việc chăm sóc một con ốm

• Thời gian được nghỉ chăm con ốm trong trường hợp này được áp dụng như trên

b. Người lao động có hai con dưới 7 tuổi bị ốm cùng thời điểm

• Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được tính bằng thời gian thực tế người lao động nghỉ việc chăm sóc con (thời gian thực tế là thời gian con bắt đầu ốm đến ngày cả hai con khỏi bệnh)

       Tuy nhiên, thời gian tối đa nghỉ việc chăm sóc mỗi con là như trên(15 ngày hoặc 20 ngày tùy vào độ tuổi của con)

Ví dụ: Bà A đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, có 2 con dưới 7 tuổi bị ốm đau với thời gian như sau: con thứ nhất bị ốm từ ngày 04/01 đến ngày 10/01/2016, con thứ hai bị ốm từ ngày 07/01 đến ngày 13/01/2016, bà A phải nghỉ việc để chăm sóc 2 con ốm đau. Ngày nghỉ hàng tuần của bà A là ngày Chủ nhật. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của bà A được tính từ ngày 04 đến ngày 13 tháng 01 năm 2016 là 09 ngày (trừ 01 ngày nghỉ hàng tuần là Chủ nhật).

2.3. Cả cha và mẹ cùng tham gia BHXH

• Thứ nhất, trong trường hợp này tùy theo điều kiện mỗi người để luân phiên nghỉ việc chăm sóc con. Quy định này có lợi trong cả trường hợp khi người cha/mẹ đã nghỉ hết thời gian tối đa nhưng con vẫn còn ốm thì người còn lại được phép nghỉ để chăm sóc con

Thời gian nghỉ làm tối đa của mỗi người cha/mẹ là 15 ngày hoặc 20 ngày

Ví dụ : Hai vợ chồng bà B đều đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Ngày nghỉ hàng tuần của vợ chồng bà B là ngày Chủ nhật. Con bà B được 5 tuổi, bị ốm phải điều trị ở bệnh viện thời gian từ ngày 11/01 đến ngày 05/02/2016. Do điều kiện công việc, vợ chồng bà B phải bố trí thay nhau nghỉ chăm sóc con như sau:

– Bà B nghỉ chăm con từ ngày 11/01 đến ngày 17/01/2016 và từ ngày 25/01 đến ngày 05/02/2016;

– Chồng bà B nghỉ chăm con từ ngày 18/01 đến ngày 24/01/2016.

Như vậy, thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của vợ chồng bà B được tính như sau:

+ Đối với bà B: tổng số ngày nghỉ chăm sóc con là 19 ngày, trừ 02 ngày nghỉ hàng tuần vào ngày Chủ nhật, còn lại 17 ngày. Tuy nhiên, do con bà B đã được 5 tuổi nên thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm tối đa là 15 ngày. Do vậy, thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của bà B được tính hưởng là 15 ngày.

+ Đối với chồng bà B: tổng số ngày nghỉ chăm sóc con là 7 ngày, trừ 01 ngày nghỉ hàng tuần vào ngày Chủ nhật, còn lại 06 ngày. Do vậy, thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của chồng bà B được tính hưởng là 06 ngày.

• Thứ hai, trong trường hợp cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, cùng nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau thì

+ Cả cha và mẹ đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau

+ Thời gian tối đa hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm của người cha hoặc người mẹ cho mỗi con là 15 ngày hoặc 20 ngày

Ví dụ : Hai vợ chồng chị T đều tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, có con trai 5 tuổi bị ốm phải nằm viện điều trị bệnh từ ngày 07/3/2016 đến ngày 11/3/2016. Trong thời gian con phải nằm viện điều trị bệnh, cả hai vợ chồng chị T đều nghỉ việc để chăm sóc con. Trong trường hợp này, cả hai vợ chồng chị T đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau với thời gian là 05 ngày mỗi người

3. Mức hưởng chế độ ốm đau khi chăm sóc con ốm

Căn cứ khoản 1 điều 28 Luật BHXH 2014 được hướng dẫn tại khoản 1 điều 6 thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ việc chăm sóc con ốm được tính như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau =

[Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x 75(%)] : 24 (ngày) x Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

– Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

– Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng tính theo mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó (áp dụng tương tự công thức trên)

Trên đây là nội dung tư vấn về Chế độ Bảo hiểm xã hội khi chăm sóc con ốm đau LawKey gửi đến bạn đọc. Nếu có vấn đề gì bạn đọc còn thắc mắc, băn khoăn hãy liên hệ với chúng tôi để được giải đáp.