Thời gian nghỉ chế độ ốm đau có phải đóng BHYT?

Điều kiện hưởng chế độ thai sản gồm những gì? Thời gian nghỉ chế độ ốm đau có phải đóng BHYT theo quy định pháp luật hiện hành.

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Theo Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội 2014, đối tượng hưởng chế độ ốm đau phải đáp ứng các điều kiện sau đây:

+ Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

+ Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Lưu ý: Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

Xem thêm:Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định pháp luật

Đối tượng hưởng chế độ ốm đau

Theo Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, đối tượng áp dụng chế độ ốm đau gồm những đối tượng sau:

+ Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

+ Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

+ Cán bộ, công chức, viên chức;

+ Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

+ Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

+ Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

Xem thêm: Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là những ai?

Đang hưởng chế độ ốm đau có phải đóng BHYT

Theo khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 nêu rõ: “Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT”.

Như vậy, trong thời gian người lao động đang hưởng chế độ ốm đau thì việc đóng bảo hiểm y tế được xác định như sau:

+ Đối với những tháng người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau dưới 14 ngày làm việc thì doanh nghiệp vẫn phải có trách nhiệm tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho người lao động;

+ Đối với những tháng người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì doanh nghiệp không phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nhưng người lao động vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh.

Trên đây là nội dung bài viết Thời gian nghỉ chế độ ốm đau có phải đóng BHYT?, LawKey gửi tới bạn đọc, nếu có thắc mắc liên hệ LawKey để được giải đáp.