Được đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu tại những cơ sở y tế nào

Theo Luật bảo hiểm y tế 2008 và hướng dẫn tại Thông tư 40/2015/TT-BYT, Người tham gia bảo hiểm y tế thực hiện đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu như sau:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu (sau đây gọi tắt là khám bệnh chữa bệnh ban đầu) tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Cụ thể:

Xem thêm: Thế nào là khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến

** Cơ sở khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương gồm:

– Trạm y tế xã, phường, thị trấn;

– Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;

– Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập;

– Trạm y tế quân – dân y, Phòng khám quân – dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

** Cơ sở khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương gồm:

– Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;

– Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa;

– Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực;

– Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;

– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

– Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

– Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

– Trung tâm y tế quân – dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân – dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân – dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

** Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở tuyến tỉnh, tuyến trung ương và tương đương trong một số trường hợp nhất định. Cụ thể:

– Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh chữa bệnh ban đầu tuyến xã, tuyến huyện và tương đương hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

– Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh, trung ương hoặc tương đương do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

Cơ sở y tế tuyến tỉnh, trung ương trong trường hợp này gồm:

– Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

– Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II và tương đương;

– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa;

– Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;

– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa;

– Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;

– các bệnh viện khác được quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT.

2. Thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu

Cũng theo Luật bảo hiểm y tế 2008 và hướng dẫn tại Thông tư 40/2015/TT-BYT, Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý. Và tên cơ sở khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.

Xem thêm Khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ở đâu mà vẫn được Bảo hiểm chi trả

Khám bệnh, chữa bệnh ban đầu đối với người làm việc lưu động

Trên đây là nội dung được đăng ký khám bệnh chữa bệnh ban đầu tại những cơ sở y tế nào do LawKey tổng hợp trên cơ sở các quy định của pháp luật tại thời điểm soạn thảo. LawKey cảm ơn quý khách hàng đã sử dụng dịch vụ.